临床医案

案例1

本网2015年07月21日

石某,31岁,市农行干部。就诊时间:2012年02月8日。

病史:患者有十多年的美尼尔氏综合征病史,开始一两年一发,近年来几乎一月一发,时轻时重,每发都没有预感,均需住院治疗十天半个月方愈,这次因工作太忙疲劳加之生气而发,且病情较重。一月前的夜晚3时突然发作眩晕,但见天旋地转,房倒屋塌,双手紧紧抓住床头仍感到要从床上掉下来,伴恶心呕吐,心慌气短,头重脚轻,站立不稳,周身乏力,随送某医院救治,住院治疗月余,静滴药物及中药(药名不详),仍不能下地行走,动则诸症加重。

个人史:性格脾气一般,嗜辛辣。

体检:舌红苔薄白,脉细滑,血压:105/75mmHg。心率:48-54次/分,窦性心率不齐,血糖:正常。

诊断:美尼尔氏综合征。

治疗:酸枣仁20g、石菖蒲12g、丹参15g、天麻10g、半夏10g、钩藤15g、桑椹子10g、胆南星15g、白术12g、代赭石10g、茯苓15g、生姜8g、生甘草6g(每日一付,煎取200ml,分两次口服)

2月16日再诊。自述服药第2天病情减轻,第4天,诸症消失,无任何不适,精神饮食及睡眠均佳。共服药治疗8天,一切如常人,痊愈停药,随访至今2年未复发。